Diagnose
Polymyalgia revmatika og temporalisarteritt
Polymyalgia revmatika (PMR) og kjempecellearteritt (KCA) er to revmatiske sykdommer som ligner hverandre og som kan være tilstede samtidig. Polymyalgia revmatika er preget av muskelsmerte i skuldre og bekkenområdet, mens kjempecellearteritt (KCA) er en betennelse i blodårer i tinningen som kan gi smerter i hode og tinning. Kjempecellearteritt kan også forekomme i andre blodkar i kroppen.
Symptomer
Utredning
Fastsetting av diagnose
Polymyalgia revmatika-diagnosen blir i all hovedsak stilt på grunnlag av sykehistorie og fravær av andre sykdommer som kan gi lignende symptomer. Typisk sykehistorie er:
- Sykdomsstart etter 50 år og plager i mer enn 2 uker
- Verk/smerter i begge skuldre eller begge hofter - eller i både skuldre og hofter
- Morgenstivhet som varer mer enn 45 minutt
- Høy senkning eller andre tegn på betennelse i kroppen
Diagnosen kjempecellearteritt stilles oftest på bakgrunn av symptomer og blodprøver, kombinert med vevsprøve og/ eller ultralydundersøkelse. Man er forsiktig med å sette diagnosen om man ikke har positive funn ved vevsprøve eller ultralyd.
Symptomer og funn
- Sykdomsstart etter 50 år
- Nylig oppstått lokalisert hodepine
- Akutte synsforstyrrelser
- Tyggesmerter
- Feber, allmennsymptomer eller nedsatt blodprosent som ikke kan forklares på annen måte
- Øm tinningspulsåre ved trykk (berøring) og / eller redusert puls i blodåren
- Høy senkning
- Positiv vevsprøve fra tinningspulsåren (som viser betennelse med spesielle kjempeceller). Prøven blir tatt ved et lite kirurgisk inngrep i lokalbedøvelse.
- Ultralydfunn med hevelse (ødem) i den betente blodåreveggen; såkalt halotegn.
Behandling
Oppfølging
Polymyalgia revmatika kan bli fulgt opp hos allmennlege, mens kjempecellearteritt blir tatt hånd om av spesialist på sykehus.
Kontakt
Sykehuset Levanger
Revmatologi, Sykehuset Levanger
Oppmøtested
Ankomstregistrering på automat ved hovedinngangen.Sykehuset Levanger
Kirkegata 2
7601 Levanger