En AV-fistel er en forbindelse mellom en arterie og en vene under huden. Denne blir anlagt hos pasienter med nyresvikt som har behov for langvarig dialyse. Fistelen blir vanligvis anlagt på venstre underarm (den ikke-dominante armen). Dette gjør at venen utvider seg, og blir større og sterkere slik at den kan brukes til dialyse
Før
Når legen har bestemt at du trenger en AV-fistel, vil du først undersøkes av en karkirurg. Det blir også tatt en ultralyd-undersøkelse for å vurdere hvilke blodårer som egner seg best. Du blir så innkalt til operasjon.
Under
Du blir innlagt den dagen du skal opereres og planlagt utskrevet samme dag. Noen blir liggende over på sykehuset til neste dag, for eksempel hvis operasjonen utføres sent på dagen. Vanligvis foregår operasjonen med lokalbedøvelse, altså uten narkose.
Etter
Innen fire dager etter operasjonen, skal sykepleier kontrollere fistelen.
Hvis du allerede går i dialyse, vil sykepleier på dialyseavdelingen kontrollere fistelen din når du er til dialysebehandling. Har du ikke startet med dialysebehandling ennå, er det sykepleier på nyremedisinsk poliklinikk som kontrollerer den. Du vil da få innkalling til time på poliklinikken.
Sykepleier vil kjenne på fistelen og lytte på den med stetoskop. Dette er for å kjenne og høre at fistel-åren ikke er i ferd med å tette seg og at fistelen utvikler seg slik den skal. Videre ser vi etter tegn på komplikasjoner. Dette kan være at fiselåren tetter seg, eller ikke utvikler seg slik vi ønsker.
Inntil såret har grodd, vil sykepleier foreta sårskift. Såret desinfiseres og bandasjen byttes. Hvis det er sting som skal fjernes, gjøres dette tidligst etter ti dager.
Når kan fistelen tas i bruk?
Fistelen trenger tid for å utvikle seg slik at den kan brukes til dialysebehandling. Vi beregner rundt 12 uker, men dette kan variere.
Hvis du må starte i dialyse før fistelen er klar til å brukes, vil du få et kateter som er lagt inn i en blodåre på brystet. Dette fjernes når fistelen er i bruk og er velfungerende.
Selv om du ikke skal starte i dialyse med en gang tåler fistelen å ikke være i bruk. Men husk at det er vktig at du følger rådene for hvordan du skal ta vare på den.
Når skal AV-fistelen brukes?
AV-fistelen brukes hver gang du skal til dialysebehandling. Før behandlingen starter, legges det inn to nåler. Den utvidede venen medfører at en får tak i nok blod til å gjennomføre en dialysebehandling. Under dialysebehandlingen kobles de to nålene til blodslangene på dialysemaskinen. Via den nederste nålen tar maskinen blodet ut, sender det gjennom dialysemaskinen slik at det blir rensten og fører det så tilbake til deg via den øverste nålen.
Vær oppmerksom
Fistelarmen skal være mest mulig i ro de første dagene
Ikke ha noe stramt rundt fistelarmen
Ikke ha stramt, ettersittende tøy, klokke eller smykker på armen
Ikke bruk armen hvor du har fistel til tunge løft de første 8-10 ukene etter operasjonen
Ikke ta blodprøver, blodtrykk eller legg inn venekanyle i armen hvor du har fistel.
Du må daglig kontrollere at fistelen fungerer. Du må kjenne på den, og sjekke at det er lyd og god bevegelse (svirr) i den.
Sist faglig oppdatert 20.02.2023
Kontakt
Sykehuset LevangerKirurgiske enheter ved Sykehuset Levanger
Du kan koble deg til og surfe gratis på nettverket GjestenettHMN. Passord bestiller du i nettleseren, og får tilsendt på sms. Det trådløse nettverket har dekning de fleste steder på sykehuset.
Ønsker du kontakt med sykehusetpresten kan personalet på avdelingen formidle dette.
Du kommer til Sykehuset Levanger med rutegående buss eller tog. Buss stanser ved Sykehusets hovedinngang. Tog stanser ved Levanger Stasjon, cirka 1 kilometer fra Sykehuset Levanger. Det er togstasjon på Trondheim Lufthavn Værnes. Togturen mellom flyplassen og Sykehuset Levanger tar ca. 50 minutter.
Det er begrenset med parkeringsplasser ved sykehuset. Vi anbefaler derfor at besøkende reiser kollektivt. Buss stopper like ved hovedinngangen.
Kommer du med bil, er det parkeringsmuligheter på flere parkeringsplasser på sykehusområdet. For våre blodgivere er det gratis parkering på avsatte plasser. Alle øvrige plasser er betalingsplasser. Du kan betale kontant, med bankkort eller easy:park app på mobiltelefon. Informasjon om dette finner du på parkeringsautomatene.
Vi anbefaler ikke bruk av egen bil ved innleggelse, dagkirurgi eller annen poliklinisk operasjon. Behandling og medisinering kan føre til at bilkjøring må unngås.
Reiser du til og fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett til å få dekket reiseutgifter.
Det er ikke tillatt å røyke inne i sykehusbyggene. Du kan røyke på anviste steder i nærheten av hovedinngangen.
Ønsker du nikotintyggegummi eller nikotinplaster ved innleggelsen på sykehuset? Ta kontakt med personalet når du er kommet på avdelingen, så får du hjelp.
På sykehusapoteket får du kjøpt medisiner, sykepleieartikler og andre apotekvarer, og råd og veiledning om bruk av legemidler og utstyr. Sykehusapoteket ligger på bakkeplan til høyre fra hovedinngangen.
