Revmatologi, Sykehuset Levanger
Ofte stilte spørsmål
Vi vet at det ofte dukker opp spørsmål når man er pasient på Revmatologisk avdeling. På denne siden samler vi svar på det mange lurer på. Vi er i gang med å bygge opp innholdet, og fyller på med informasjon fortløpende.
Når du starter med ny medisin hos oss, får du beskjed om det er vi eller fastlegen din som skal fornye resepten videre. Vanligvis er det fastlegen som fornyer blå resept, for eksempel Metotrexate eller Salazopyrin. Resept på medisiner som dekkes direkte av sykehuset (såkalt H-resept) må fornyes av spesialist.
For å fornye en H-resept, trenger vi litt informasjon om hvordan du har det og hvordan du bruker medisinen. Derfor vil vi stille deg noen spørsmål på telefon. Da kan vi fornye resepten uten at du trenger time hos lege.
Ved fornyelse av H-resept betaler du en egenandel for samtale med sykepleier. Prisen finner du på helsenorge.no under egenandel poliklinikk.
For fornyelse av resept, ring vår revmasykepleier.
Les mer om resepter og hvordan du kan hente dem ut på helsenorge.no
Alle som bruker immundempende behandling og/eller er eldre enn 65 år anbefales å vaksinere seg:
- mot korona og influensa hver høst. Korona- og influensavaksinen kan settes samtidig.
- mot pneumokokker (Pneumovax) hvert 6. år. Pneumokokk- og influensavaksine kan settes samtidig, men det anbefales å la det gå ei uke mellom pneumokokk- og koronavaksinen.
Risikoen for å få herpes zoster («helvetesild») øker med alder over 50 år og ved bruk av immundempende behandlinger, særlig i gruppen JAK-hemmere. Shingrix-vaksinen reduserer risikoen for å få herpes zoster.
Hele befolkningen anbefales å friske opp barnevaksiner mot kikhoste, difteri, stivkrampe og polio (DTP-IPV) hvert 10. år.
Når man bruker immundempende behandling skal man ikke ta levende svekka vaksiner. Ingen av vaksinene nevnt over er levende svekka. Eksempler på levende svekka vaksiner er BCG, gulfebervaksine, MMR (meslinger, kusma og røde hunder), Rotavirus, Tyfoid (oral levende vaksine) og Varicella. Gi beskjed om at du bruker immundempende behandling ved vaksinering.
Vaksiner kan settes hos fastlege eller vaksinasjonskontor. Du må betale for vaksiner selv.
Utgifter til biologiske medisiner dekkes av helseforetakene direkte. Innkjøp av disse kostbare legemidlene må gjøres etter anbud, og styres fra et eget helseforetak; Sykehusinnkjøp HF. Formålet er å ha felles innkjøpsavtaler for alle helseforetak og slik skape store besparelser gjennom fellesinnkjøp.
Anbudsprosessen bestemmes på foretaksnivå og revmatologisk avdeling er forpliktet til å forholde seg til anbudet. Du kan lese mer om dette på sykehusinnkjop.no.
Hvis du bruker sykdomsmodifiserende medisin (DMARD; disease modifying anti-rheumatic drug) skal du ta blodprøver hos fastlegen din regelmessig, ca. hver tredje måned. Dersom du har startet opp med en ny medisin skal prøvene oftest tas månedlig de første tre månedene. Det er viktig at du følger opp og tar disse blodprøvene slik at din lege raskt kan fange opp eventuelle endringer som kan ha konsekvens for videre medisinering og behandling.
Antirevmatiske legemidler demper immunforsvaret og kan øke risikoen for både virus- og bakterieinfeksjon. Ved antibiotika-krevende infeksjon kan behandling startes opp igjen 1 uke etter avsluttet antibiotikakur, for å være sikker på at infeksjonen er behandlet.
Ved planlagte operasjoner kan det være aktuelt å utsette den medikamentelle behandlingen. Ta kontakt med vår revmasykepleier for vurdering.
Hvis du utsetter eller slutter med den anbefalte medikamentelle behandlingen kan du risikere å få økt sykdomsaktivitet. Medisinene bruker ofte tid på å gi ønsket effekt, og noen medisiner holder seg i kroppen i lang tid etter at du har sluttet/tatt pause fra medisinen. Hvis du først får sykdomsoppbluss kan det ta lang tid før medisinen på nytt gir effekt. Det er derfor ikke anbefalt å selv starte og slutte med medisinene. Ved behov snakk med fastlegen din eller revmatolog om du kan slutte eller ha pause i bruk av medisinene dine.