-Jeg har fått livet tilbake

Normalt får hemodialysepasienter behandling tre til fire ganger i uken på sykehus, hele året igjennom. I vår del av fylket skjer behandlingen enten på sykehusene i Namsos eller Levanger, ved DMS i Stjørdal og Steinkjer – eller på «satellitter» i Grong eller Rørvik. Noen av Helse Nord-Trøndelag sine pasienter har tilbud om hjemmedialyse, noe som betyr at pasienten selv gjennomfører hemodialyse i eget hjem.

-Hjemmedialyse krever at pasienten tar større ansvar for egen behandling. Det er et tilbud som ikke er egnet for alle, men i samtale med aktuelle pasienter (samvalg) er muligheten for hjemmedialyse noe vi tar opp med aktuelle kandidater, sier seksjonsoverlege Jan Carsten Rocke i dialyseavdelingen ved Sykehuset Levanger.

Rocke forteller at Helsedirektoratet har en nasjonal målsetting om at 30 prosent av alle dialysepasienter med kronisk nyresvikt skal behandles hjemme. De sist oppdaterte tallene fra direktoratet viser at 27 prosent av pasientene i Norge har hjemmedialyse, mens tallet for Helse Nord-Trøndelag er 16,2 prosent. 

-Siden vi starter opp med hemohjemmedialyse i 2024 har vi på det meste hatt 12 pasienter med hjemmetilbud. Per i dag er det fem pasienter med dette tilbudet, forteller Rocke. 

-Hva er fordelene med hjemmedialyse?
-Hjemmedialyse er mer skånsom for pasientene, da hjemmemaskinene etterligning kroppens nyrefunksjon på en veldig god måte. Pasientene slipper å reise til og fra sykehuset, eller et annet behandlingssted, flere ganger i uken. Maskinene vi har på sykehuset er mer effektive, men de gir større belastning og mange pasientene rapporterer at de blir slitne, sier Rocke.

-Hvordan opplever pasientene å få dette tilbudet?
-De fleste pasienter er veldig fornøyde. Noen kan synes at det er litt skummelt, men når de får opplæring og blir trygg på utstyret forsvinner frykten, sier sykepleier Gry Sandvik. Hun inngår i et team som gir pasienter opplæring, oppfølging og hjemmebesøk. 

I tillegg til å gi opplæring i forkant, reiser nemlig sykepleierne også på hjemmebesøk til pasienten første gangen pasienten skal gjennomføre dialyse utenfor sykehuset. Avdelingen er også tilgjengelig for pasientene om det skulle være noe. Sykehuspersonellet kan også sitte på sykehuset og lese av data fra pasientens hjemmemaskiner, f.eks. ved alarmer eller lignende.

En helt ny hverdag

Hjemme på gården i Skogn sitter 45 år gamle Lillian Holthe og nyter utsikten fra stuevinduene. Hun har hatt helseplager over mange år. Allerede som 13 åring fikk hun diabetes, og senere i livet har hun fått andre og alvorlige helseplager – inkludert problemer med nyrene. 

-Jeg gruet meg veldig før jeg begynte med dialyse. Det å skulle bruke timer på å se sitt eget blod bli renset var noe jeg så mørkt på, men folkene på sykehuset og avdelingen er bare helt supre. Det var ikke så ille som jeg trodde på forhånd, sier  Holthe.

-Da jeg fikk høre at jeg skulle få hjemmedialyse ble jeg veldig glad. Jeg bor jo nært sykehuset, men likevel gikk det nesten en hel dag med behandlingen som jeg måtte gjennomføre flere ganger i uken på sykehuset. Nå kan jeg gjennomføre dialyse hjemme i rolige omgivelser, mens jeg ser på TV eller nyter utsikten for den del – og det uten å bli så sliten som jeg ble etter behandling på sykehuset, forklarer Holthe. 

-Ja, hva er den forskjellen synes du?
-Forskjellen er stor. Jeg er i mye bedre form nå sammenlignet med for ett år siden – jeg har på mange måter fått friheten og livet tilbake. Før følte jeg at jeg hadde løpt en maraton etter hver behandling på sykehuset. Nå er jeg i mye bedre form, nå kan jeg til og med hjelpe til i fjøset under lamming. Det kunne jeg ikke kunne i fjor, sier Holthe.

Holthe gjennomfører dialyse hjemme i eget hjem fem dager i uken på ca. 2,5 timer, mot tre, fire ganger i uken på sykehus hvor behandlingen gjerne tar 3-5 timer hver gang.

Hun er en mulig aktuell kandidat for nyretransplantasjon, og mannen hennes gjennomgår nå en sjekk for å se om han kan være en aktuell donor-kandidat. 

-Akkurat det er litt tosidig. På den den ene siden er jeg jo veldig glad for at han vil stille som donor. Det er jeg naturligvis svært takknemlig for, men samtidig er jeg litt lei meg for at han kanskje skal gå gjennom noe sånt. Han vil jo bli litt svekket av det, sier Holthe. 

Endring i tilbud 

Tilbake på dialyseavdelingen er Rocke og Sandvik klar på at tilbudet om hjemmedialyse er noe som vil bli vanligere i tiden som kommer. 

-Det blir stadig flere eldre i befolkningen og det er gjerne de som oftest rammes av nyresvikt. Helsetjenesten kommer ikke til å vokse i samme takt som pågangen, så vi må derfor se etter nye måter å levere helsetjenestene på. Det at pasientene tar større ansvar for egen helse, f.eks. ved hjemmedialyse, vil derfor bli mer vanlig i tiden fremover. Det er fortsatt sykehuset som har behandlingsansvaret, men pasientene vil fremover i større grad ta del i egen behandlingen, sier seksjonsoverlege Jan Rocke ved Sykehuset Levanger.