Et team av ulike fagfolk jobber sammen med deg og dine pårørende under rehabiliteringen. Teamet settes sammen basert på dine behov. Vi definerer sammen kortsiktige og langsiktige mål som er viktige for deg. Det er regelmessige møter for å følge opp målene og sikre fremgang. Du får en personlig timeplan med terapitimer og aktiviteter hver uke. Pårørende kan delta på møter hvis du ønsker det.
De viktigste målene for rehabiliteringen er at du:
- tilegner deg kunnskap om skaden og dens følgevirkninger, forebygging av komplikasjoner og mulige senskader
- oppnår størst mulig grad av selvstendighet i daglige aktiviteter
- ivaretar ernæringsbehov, hud, blære- og tarmfunksjon
- mottar veiledning/rådgivning om behandling og trening, på kort og lang sikt
- mestrer ny livssituasjon
- eventuelt får tilpasset og prøvd ut protese, og trener på å bruke den
Egeninnsats
Din egeninnsats i rehabiliteringen er svært viktig. Rehabiliteringen skjer hele dagen, fra du våkner til du legger deg. Du trener på å gjenvinne funksjoner i dagliglivets aktiviteter som for eksempel personlig hygiene, måltider, påkledning og forflytning. Det kan være vanskelig å finne balansen mellom aktivitet og hvile. Teamet vil hjelpe og veilede deg i denne prosessen.
Utskrivning
Lengden på rehabiliteringsopphold varierer. Det tverrfaglige teamet ditt vil gi deg en antatt lengde på oppholdet under første målmøte. Den foreslåtte lengden på oppholdet vil vurderes og kan justeres underveis. Teamet samarbeider med oppfølgende instans i din hjemkommune. Når det er medisinsk forsvarlig, oppfordres du til å reise hjem på permisjon. Det er viktig for den videre rehabiliteringen å undersøke hvordan du fungerer hjemme.
I løpet av oppholdet forberedes utskrivning og oppfølging. Dette innebærer blant annet:
- møte med pårørende
- ved behov for individuell plan (IP) vil vi varsle kommunens koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering
- samarbeidsmøte med oppfølgende instans ved behov
- eventuelle tilpasninger i hjemmet i samarbeid med hjemkommune
- videre rehabilitering avklares
- utskrivningsmøte med lege og andre sentrale personer i det tverrfaglige teamet
Involvering av pårørende
Pårørende er velkomne til å delta aktivt i rehabiliteringsprosessen, der pasienten ønsker det. Deltakelse kan bestå av nettverksmøter, samtaler underveis, tilretteleggingstiltak i hjemmet samt ev deltakelse/involvering i spesifikke rehabiliteringstiltak.
For pårørende som ønsker å overnatte finnes det rom til utleie ved sykehuset.
Pårørende kan ved behov og etter kapasitet få tilbud om individuelle støttesamtaler ved klinikken og/eller bistand til å finne egnet tilbud lokalt. Det er også mulighet for samtale med likeperson for pårørende.
Oppholdets lengde
Oppholdets varighet tilpasses individuelt etter skadens omfang og følgevirkninger og er omtrent 2-4 uker.
