Henvisning til Rehabilitering sengepost

En komplett henvisning gir raskere hjelp til pasienten

Når henvisningen inneholder all nødvendig informasjon fra start, forenkles arbeidet både for deg som henviser og for spesialisthelsetjenesten. Det gir kortere ventetid og raskere oppstart av rett tiltak for pasienten. Her finner du sjekklisten som viser hva henvisningen må inneholde.

Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, ev. navn på foresatte.
Henvisers navn, adresse og telefonnummer.
Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid (fysisk, psykisk og sosialt).
Andre forhold som kan påvirke rehabiliteringsevnen (komorbiditet, inkludert psykiske lidelser og rusmiddelproblemer).
Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL, VRE).
Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen?
Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
- Hvilken effekt hadde tiltakene?
- Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
Har pasienten en individuell plan?
Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig/privat) for samme tilstand/diagnose?
- Dersom ja, hvilke tilbud?
Hva har lokale oppfølgingstiltak bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?
Hva har tilkommet av nye funksjonstap etter ev. rehabiliteringsopphold i spesialisthelsetjenesten og/eller lokale oppfølgingstiltak?

Tilleggsopplysninger for Rehabilitering sengepost i avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering

I tillegg til den nasjonale henvisningssjekklisten ovenfor, trenger vi følgende informasjon for å kunne vurdere henvisningen best mulig:

Oppdatert kartleggingsresultat fra fysio- og eller ergoterapeut, evt logoped.
Plan videre i primærhelsetjenesten etter spesialisert rehabiliteringsopphold.
Dersom pasienten henvises ifm hjerneslag, traumatisk hjerneblødning eller følgetilstand etter hjerneslag, ber vi om barthel score på skala 0-100. (Fyll ut og legg ved skjemaet som vedlegg i henvisningen)