Velkommen til intensiv
Intensiv / Oppvåkningen
Intensiv avdelingen består av 2 enheter.
Intensivenheten har 5 sengeplasser, to tomannsrom og et enerom.
Oppvåkningsenheten har 10 overvåkningsplasser, med åpningstid fra kl. 07.00-22.00 alle hverdager.
”En intensivavdeling er en sykehusenhet med spesialutdannet personell, som skal kunne behandle pasienter med truende eller manifest akutt svikt i en eller flere vitale funksjoner.“ Vedtatt på NSFLIS’s Generalforsamling 13. september 2006 (Norsk Sykepleierforbunds Landsforening for Intensivsykepleiere)
Oppvåkningsavdelingen tar imot elektive inneliggende og dagkirurgiske pasienter pre operativt, overvåker pasienter postoperativt og klargjør pasienter for hjemreise. Andre elektive og akutte operasjonspasienter overvåkes postoperativt. Du vil bli kjent med fordelingen av pasienter mellom intensiv og oppvåkningsenheten etter hvert. Operasjonspasienter som trenger overvåking over lengre tidsrom legges primært på intensivenheten. Intensivenheten tar imot både kirurgiske og medisinske intensivpasienter som er akutte og/eller kritisk syke.
”En intensivpasient er intensivpasient når det foreligger truende eller manifest, akutt svikt i en eller flere vitale funksjoner, og svikten antas å være helt eller delvis reversibel.” Vedtatt på NSFLIS’s Generalforsamling 13. september 2006
Verdigrunnlag.
Vårt verdigrunnlag bygger på trygghet, respekt og kvalitet.
Det betyr:
- Å vise ansvarlighet og respekt for den enkelte pasient, og være ordentlig i alt vi gjør.
- Å være oppdatert og framtidsrettet, og stille høye krav til kvalitet på tjenestene våre.
- Å være nær og engasjert, og la åpenhet prege vår dialog og samhandling.
Intensivsykepleie.
”Intensivsykepleie er spesialisert sykepleie av akutt og kritisk syke pasienter, som har manifest eller potensiell svikt i vitale funksjoner. Intensivsykepleie innebærer å delta aktivt i prosessen mot å gjenopprette pasientens helse eller å legge til rette for en verdig død.
Målet med intensivsykepleie er å etablere en terapeutisk relasjon med intensivpasienter og deres pårørende, og å styrke pasientens fysiske, psykiske, sosiale og åndelige kapasitet med forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende tiltak.” Vedtatt NSFLIS Generalforsamling 2004
Administrasjon og ledelse.
Intensivavdelingen er organisert under kirurgisk klinikkleder og avdelingsleder for akuttenheten. Medisinsk faglig ansvarlig er den anestesilegen som har ansvar for intensiv på dagtid. Vakthavende anestesilege er ansvarlig på kveld og natt.
Avdelingen ledes av seksjonsleder og ass. seksjonsleder. Avdelingen har egen fagutviklingssykepleier.
Koordinator er ansvarlig for den daglige koordineringen av virksomheten i avdelingen med fordeling av pasienter og sykepleieressurser. Koordinator er fortrinnsvis intensivsykepleier / en av de mest erfarne sykepleiere på vakta. Koordinator bidrar i de sykepleiefaglige vurderinger hos den enkelte pasienten sammen med pasientansvarlig sykepleier.
I intensivavdelingen jobber intensivsykepleiere og sykepleiere.
”En intensivsykepleier er en autorisert sykepleier med videreutdanning i intensivsykepleie som følger rammeplan og forskrift for Videreutdanning i Intensivsykepleie, KUF (1999), over 3 semester og som gir 90 studiepoeng.” Vedtatt NSFLIS Generalforsamling 2004
Pleie og behandling av postoperative pasienter/ Intensivpasienter
I en intensivavdeling vil dere møte mye teknisk utstyr som er hjelpemidler i overvåkning og behandling av akutt og/eller kritiske syke pasienter. Det er viktig å huske at det er de kliniske observasjoner av pasienten og pasientkontakten er det dere skal vektlegge i første omgang. Dere skal lære å ta utgangspunkt i den enkelte pasients særegne behov i tillegg til den tilstand som gjør at pasienten befinner seg på intensiv eller oppvåkningsenheten. Det er nødvendig at dere lærer å bruke øyne, øre og andre sanser i observasjon og vurdering av pasientene for å sikre den enkelte pasient et kvalitativt sykepleiefaglig og medisinsk godt tilbud.
Læresituasjoner som dere vil få i intensivavdelingen er blant annet:
Dere vil kunne følge dagkirurgiske pasienter fra de kommer til de er klar for hjemreise.
Vurdere pasienters behov for smertebehandling, intravenøs - epidural - og perifert virkende smertestillende.
Overvåkning av operasjonspasienter og intensivpasienter
Håndtering av akutte situasjoner og kunnskap om akuttutstyr.
Administrering av intravenøse væsker og medikamenter og vurdering av væskebalanse.
Observasjoner og tiltak etter ulike typer generell anestesi og regional anestesi.
Observasjoner og tiltak etter ulike type operative inngrep.
Vurdere og å administrere oksygenbehandling.
Observasjon av intuberte og tracheostomerte pasienter som får respiratorbehandling.
Kirurgiske inngrep som dere kan møte.
Ortopedi:
Totalprotese hofte, kne, skuldre
Artroskopi/artrotomi kne, skulder, albue, ankel
Akutte fracturer, osteosyntese
Ryggoperasjoner
Mage/tarmoperasjoner, lapraskopi eller laparatomi:
Tarmreseksjoner, tynntarm og colon
Gastric bypass/sleeve
Cholecystectomi
Urologi:
TURP
TURB
Gynekologi:
Hysterectomi
Sectio
Diverse andre:
ØNH
Øye
Tannbehandling
Dagkirurgi
Barn
Intensivpasienter
Vi tar i mot både kirurgiske og medisinske intensivpasienter. Disse pasientene har ulikt behov for ressurser. Noen pasientgrupper krever at sykepleieren er hos pasienten kontinuerlig.
Type pasienter:
Medisinske pasienter m/hjerte-, lunge-, nyreproblematikk, blødningstilstander
Kirurgiske pasienter m/pancreatitt, brannskader, hodeskader
Traumepasienter og omfattende operasjoner
Respiratorpasienter inkludert maskebehandling.
Pasienter i alle aldersgrupper.
Praktiske invasive prosedyrer som dere kan møte.
Perifer venekanyle
CVK
Veneport
Epiduralkateter
Arteriekran
Plexuskateter
Urinkateter
Ventrikkelsonde/duodenalsonde/salem-sump-sonde/ernæringssonde
Vakumdren aktiv, passiv og bølgedren
Thoraxdren
Picco-kateter (hemodynamisk overvåkning)
Nedkjøling av hjertestanspasienter (Ikke-invasiv prosedyre)
Diverse sentrale medikamenter.
Akuttmedisiner; Efedrin, Atropin, Adrenalin, Fenylefrin.
Smertestillende; Opioider, NSAID, Paracetamol.
Anestetika
Antibiotika
Antiemetika
Hjertemedisiner
Diuretika
Diverse antidot
Medisinsk teknisk utstyr.
Monitoreringsutstyr (EKG, Saturasjons-måler, NIBT, temp, Arteriekran, CO2-måler, Picco)
Sprøytepumper
Infusjonspumper
Blodvarmer (Vanlig og High-Flow)
Ernæringspumper
Apparat for blodsukker og hemoglobin
Defibrillator
Respirator med tilhørende utstyr
Ambubag og intuberingsutstyr
Nedkjølingsenhet
High flow nasal cannula
Praktiske opplysninger
Dere vil få hver deres primærveileder som vil følge dere gjennom praksistiden. På grunn av rundturnus og deltidsstillinger kan det være vakter dere følger en annen sykepleier enn primærveileder. Det er viktig at dere tar ansvar for egen læring, og etter hvert som dere blir kjent i avdelingen kan formidle deres læringsbehov.
Første praksisdag skal dere møte opp i avdelingen til avtalt tid i arbeidstøy. Denne dagen er satt av til omvisning i avdelingen og informasjon. Vi har skap med nøkler i avdelinga hvor dere kan få låse inn veske/sekk. Ønsker at mobil oppbevares her.
Regler for personlig hygiene er viktig hos oss, og de grunnleggende prinsipper må følges. Husk også at det ikke skal brukes parfyme, smykker er ikke tillatt.
Fravær varsles på telefon 74 21 58 35.
Døgnplan for intensiv:
Kl 07.00 – 07.05 Oversiktsrapport fra koordinator på vaktrommet
Kl. 07.05 - 07.30 Bedside rapport fra nattevaktene
Kl. 07.30 - 09.00 Gjøre seg kjent med pasientene. Stell og mobilisering
Kl. 07.45 - 08.30 Visitt av kirurgene
Ca kl. 08.30 Visitt med anestesilege
Klargjøring av postoperative pasienter, overflytting til sengepost, evt rtg
Ca kl. 10.00 Fortsatt oppfølging av intensivpasienter.
Sjekking og oppfylling av utstyr på rom
Rengjøring av utstyr
Ca kl. 11.00 Mottak av nye pasienter
Kl. 14.30 - 15.00 Rapport til aftenvakter
Kl. 15.00 Overvåkning og behandling. Observasjon og mobilisering av postoperative- og intensivpasienter. Sjekking av rom.
Ca. kl. 16.00 Visitt av vakthavende anestesilege
Kl. 18.00 - 20.00 Kveldsstell av pasienter
Kl. 21.00 Klargjøring til natta
Kl. 21.30 - 21.35 Oversiktsrapport fra koordinator på vaktrommet
Kl 21.35 – 22.00 Bedside rapport fra seinvaktene
Kl. 22.00 Få oversikt over pasienten og klargjøring til visitt av vakthavende anestesilege før kl. 23.00. Sjekking av rom.
Kontinuerlig observasjon og behandling av pasienter
Kl. 06.00 - 07.00 Evt stell av pasienter
Vakta avsluttes med å rydde og klargjøre rommet til den som overtar vakta.