Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i helseforetaket skal ha sysemansvar gjennom å :
- bidra til å styrke samarbeid og skape helhet og sammenheng i behandlingsforløpet for pasienter som er avhengig av tjenester både fra spesialist- og primærhelsetjenesten
- bidra til felles kompetanseheving for kummunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten for å sikre at pasientene får best mulig kvalitet og kontinuitet i reHabiliteringsprosessen sin
- ha en generell oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstiltak i helseregionen
- ha overordnet ansvar for arbeidet med individuell plan
- ha ansvar for oppnevning, opplæring og veiledning av koordinator
Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering er et samarbeidsorgan hjemlet i
I tillegg er arbeidet basert på
Hovedmålet for programmet er å utvikle habiliterings- og rehabiliteringstilbudene i Helse Midt-Norge.
Resultatet fra utredningsarbeidet i sammenheng med utarbeidelsen av programmet er beskrevet her: 1 og 2.
Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i HNT HF består av ledere ved:
Ekstrerne faste deltakere i KE i HNT er også:
- NAV Hjelpemiddelsentralen i Nord-Trøndelag
- Møller-Trøndelag Kompetansesenter
Historikk
I november 1996 fikk Nord-Trøndelag fylkeskommune sin egen ”Plan for rehabilitering”. Planen dekket somatisk rehabilitering og beskrev innholdet i fylkeskommunens tilbud innen spesialisert rehabilitering. Forslaget i planen om en omfattende prosess i flere faser for rehabiliteringstilbudet i Nord-Trøndelag ble vedtatt i hovedutvalget for helse- og sosialsaker i 1997.Planen vektla at det videre arbeidet måtte skje i samarbeid med brukere, kommunene, fylkeskommunen og statlige representanter, og at den skulle ende opp i en samordnet plan for rehabilitering innen 1. og 2. linjetjenesten. I mai 1999 kom ”Samordnet plan for medisink rehabilitering for 1. og 2.linjetjenesten i Nord-Trøndelag”. I planen var det blant annet forslag om opprettelse av et forum for kommunale og fylkeskommunale koordinatorer for å bedre samarbeidet innad i kommunene og fylkeskommunen, samt tiltak innen kompetanseutvikling og veiledning i form av årlige konferanser om rehabilitering . Det ble foreslått at den planlagte rehabiliteringsavdelingen ved Sykehuset Levanger tok initiativ til opprettelsen av tiltakene.
Det er de senere årene gjort en god del arbeid av ulike instanser i forbindelse med opprettelse av koordinatorforum og rehabiliteringskonferanser. Koordinerende enhet ble opprettet i forkant av Forskrift om habilitering og rehabilitering som kom i 2001.
Målsetting for Koordinerende enhet
- Oppfylle forskriftens krav
- Utnytte komplementær fagkompetanse
- Rett bruker på rett sted til rett tid
- Utvikle et felles fagmiljø
- Samordne kurs/konferanser/veiledning til kommunene
- Forsknings- og utviklingsprosjekter
Tiltak
- Faste møter i den Koordinerende enheten.
- Arrangere forum med habiliterings- og rehabiliteringskoordinatorene i kommunene en gang i året. Agenda for møtene er faglig tema og rutiner for samhandling.
- Bidra til gjennomføring av ReHabiliteringsledernettverk en gang i året i samarbeid med kommunene og Fylkesmannen.
- Bidra til gjennomføring av habiliterings- og rehabiliteringskonferanser annen hvert år.
- Drifting av nettsider
- Etablert kommunikasjonsnettverk - "KommNett Nord-Trøndelag"
Koordinerende enhet har initiert et nettverk som består av fagpersoner som arbeider med barn, unge og voksne med kommunikasjonsvansker. Deres overordnede målsetting er å utvikle bedre tjenester for virksomhetenes brukergrupper og bidra til bedre bistand til kommunenivået for personer med kommunikasjonsvansker. Nettverket består av representanter fra alle instanser som er representert i Koordinerende enhet HNT HF. Kommunikasjonsnettverket har blant annet arrangert flere kurs i Nord-Trøndelag med ulike tema knyttet opp mot kommunikasjon.
Videre arbeid
- Opprettholde, utvikle og videreutvikle gode strukturer for samarbeid, informasjon og kompetanseheving med kommunene i fylket.
- Ha generell oversikt over habiliterings- og rehabiliterings tiltak i hele helseregionen.
- Videreutvikle og vedlikeholde nettside i samarbeid med ulike aktører