- Dette var veldig gledelig, overraskende og absolutt ikke forventet på noen måte. Det er ekstra bra fordi det viser at selv et lite sykehus kan drive god forskning, sier dr. med. Esther Kuhry ved Sykehuset Namsos.
Samlet i Hellas
Kremen av europeiske kirurger var i begynnelsen samlet i Athen til den årlige konferansen om endoskopisk kirurgi (European Assosiation for Endoscopic Surgery). Foredragsholderne blir nøye analysert og vurdert før de få utvalgte blir antatt.
- Det var den første overraskelsen – bare det å bli vurdert til å være en av seks foredragsholdere, sier Kuhry.
Etter at de seks har foredratt fra sine analyser og undersøkelser, åpnes det for alle å plukke analysene fra hverandre. Til slutt ble Kuhry utpekt som prisvinner.
Mindre smerter
Undersøkelsen hennes er svært relevant for den kliniske virksomheten ved sykehuset. Etter det Helse Nord-Trøndelag kjenner til, er sykehuset ett av få i Norge – og sannsynligvis det eneste i Midt-Norge - som rutinemessig bruker kikkhullsteknikk ved operasjon av tykktarmskreft. Stort sett brukes nemlig såkalt åpen kirurgi.
Kikkhullsteknikk har i utgangspunkt en del fordeler. Først og fremst får pasientene mindre smerter ved bruk av kikkhull. Samtidig gir det estetisk bedre resultat, pasientene trenger mindre smertestillende og liggetiden på sykehuset blir kortere.
Det uavklarte spørsmålet fram til nå har imidlertid vært om teknikken har vært like god når det gjelder å fjerne kreften. Dersom det resultatet hadde vært dårligere, ville de andre positive effektene ved kikkhullsteknikk blitt verdiløse.
Samme overlevelsesgrad
Mange undersøkelser er gjort for å sammenligne resultater fra åpen kirurgi og kikkhullsteknikk, men alle har hatt et relativt lite antall pasienter – og dermed blir også svarene usikre.
Kuhrije, klinikkleder Robin Gaupset og statistiker Ulla Romild har samarbeidet med professorer i Canada og Tyskland for å gå samle alle analysene til en overordnet gjennomgang. Dermed ble nærmere 4000 pasienter en del av undersøkelsen. Konklusjonen er oppløftende for kikkhullskirugien.
- Det viser ingen forskjell i resultat når det gjelder overlevelse, sier Kuhry.
Midtnorsk satsing
Administrerende direktør i Helse Midt-Norge, Jan Eirik Thoresen, er selv gastrokirurg og var med på å arrangere konferansen i Trondheim for 10 år siden. Han mener fagmiljøet og forskningsprestasjonen ved Sykehuset Namsos er et godt eksempel på det Helse Midt-Norge forsøker å oppnå.
- Forskning blir en stadig viktigere del av det å drive sykehus og å gi god pasientbehandling. Vi har lagt stor vekt på at forskning bør foregå ved alle våre lokalsykehus. Dette synes jeg er et veldig godt eksempel på at små sykehus kan gi viktige forskningsbidrag, og jeg gratulerer Kuhry og de andre som har gjennomført studien, sier Thoresen.
FAKTA
* En såkalt meta-analyse, dvs at forskerne har samlet og gjennomgått alle kvalitetssikrede studier i verden som sammenligner åpen- og kikkhullskirurgi ved kreft i endetarm og tykktarm. Ved å samle alle analysene ble 3862 pasienter med i meta-analysen.
* Dataene viser at det ikke er noen forskjell i overlevelse på metodene åpen kirurgi og kikkhullskirurgi når det gjelder tykktarmskreft. Antallet pasienter er for lavt når det gjelder endetarmskreft til å kunne konkludere.
* Dr. med. Esther Kuhrije er hovedforfatter i undersøkelsen. Kuhrije arbeider som assistentlege ved kirurgisk avdeling på Sykehuset Namsos, og har en del av sin stilling knyttet til sykehusets FoU-virksomhet.
* Medforfattere i undersøkelsen: Gastrokirurg Robin Gaupset, sjef for Kirurgisk klinikk Sykehuset Namsos, professor Bonjer ved Halifax universitetssykehus i Canada, professor Schwenk ved Berlin universitetssykehus i Tyskland. Ulla Romild i Helse Nord-Trøndelag var statistiker i undersøkelsen
* Undersøkelsen ble presentert på European association og endoscopic surgery i Athen 5. – 7. juli og vil bli trykket i tidsskriftet Cochrane Library